每經(jīng)熱評丨一粒片仔癀760元 藥品應該讓老百姓吃得起
每經(jīng)評論員 趙李南
5月5日晚,片仔癀(SH600436,股價273.81元,市值1652億元)發(fā)布公告稱,鑒于片仔癀產(chǎn)品主要原料及人工成本上漲等原因,決定自公告之日起,公司主導產(chǎn)品片仔癀錠劑國內(nèi)市場零售價格從590元/粒上調(diào)到760元/粒,供應價格相應上調(diào)約170元/粒;海外市場供應價格相應上調(diào)約35美元/粒。
筆者認為,片仔癀所說的因“主要原料及人工成本上漲”進而漲價,這個邏輯難以站得住腳。2022年,片仔癀肝病用藥毛利率達80.9%,片仔癀系列產(chǎn)品的銷售凈利潤率達64.4%。
(資料圖片)
據(jù)筆者統(tǒng)計,2020年至2022年,剔除金融行業(yè)后,A股平均銷售凈利潤率分別為5.36%、5.55%和5.15%。同期,中信一級行業(yè)當中包括的481家(擁有近五年連續(xù)財務數(shù)據(jù)的)A股醫(yī)藥類上市公司的平均銷售凈利潤率分別為7.26%、9.78%和8.47%。而在這481家公司中,銷售凈利潤率超過60%的僅有3家。
顯然,片仔癀系列產(chǎn)品的銷售凈利潤率達到64%是一個相當高的數(shù)值。
若是普通商品,企業(yè)完全自主決定產(chǎn)品價格無可厚非。然而,片仔癀是特殊商品,片仔癀的批準文號是“國藥準字Z35020243”,是藥品,而藥品是用來治病的。筆者曾經(jīng)采訪過三明醫(yī)改操盤手詹積富。采訪過程中,詹積富的靈魂一問,令筆者至今難忘:“是不是這個人沒有錢,他就不要看病?是不是這個人因為有錢了,他才要看???”
筆者認為,藥品應該做到讓老百姓吃得起,同時藥品的價格也需要由政府進行監(jiān)管。這主要有如下幾方面原因:第一,藥品不具備信息對稱性,不滿足市場經(jīng)濟的基本假設前提;第二,藥品消費者難以自由選擇,不滿足市場經(jīng)濟的競爭假設前提;第三,讓老百姓吃得起藥,是近年來醫(yī)療行業(yè)的主要政策著力點,也是增進民生福祉的關(guān)鍵工作之一。
首先,市場經(jīng)濟的假設前提之一就是信息要充分對稱,在現(xiàn)實中也即買方對產(chǎn)品的性價比完全了解。然而,這點在醫(yī)藥領(lǐng)域是幾乎做不到的?;颊咦约焊悴磺宄委煛安豢汕谐l(fā)性肝癌”是片仔癀具備性價比,還是安替可膠囊具備性價比,抑或是信迪利單抗注射液具備性價比。這些藥品的名字,患者可能聽都沒聽過,更何況了解其原理、效果并準確評估其價格。
其次,市場經(jīng)濟的假設前提之二就是要充分競爭,在現(xiàn)實當中即賣方不存在壟斷,買方具備多項選擇權(quán)。顯然,藥品仍然不具備充分競爭的特點,患者在用藥上幾乎無法擁有自主選擇權(quán)。患者不具備專業(yè)領(lǐng)域的知識,真正具有選擇權(quán)的是醫(yī)生。而在醫(yī)改前,由于醫(yī)生的決定權(quán),導致了醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間產(chǎn)生了灰色產(chǎn)業(yè)鏈,這條灰色產(chǎn)業(yè)鏈也正是由政府主導的集采介入后才得以有效治理。
最后,集采帶來的藥品價格下降有目共睹。據(jù)片仔癀在年報中轉(zhuǎn)引國家醫(yī)療保障局的信息,自2018年以來,國家組織集采7批,294種藥品平均降價超50%,疊加地方聯(lián)盟集采,累計降低藥耗費用超4000億元。顯然,藥品價格回歸理性是監(jiān)管的重要方向,也是增進民生福祉的重要工作之一。
醫(yī)者仁心,就像那副流傳廣泛的對聯(lián)——“但愿世間人無病,何惜架上藥生塵”。筆者呼吁,藥企在制定價格時也要將患者的支付能力納入考慮范疇,讓老百姓吃得起。
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