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青少年游戲成癮怎么治 專家:需要戒的是“癮”,而不是“網(wǎng)”

2020-01-02 10:34:42    來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)

掛著一張張生活照的照片墻,歸類擺放著各類書籍的圖書閱覽室,跑步機(jī)、臺(tái)球桌等活動(dòng)器械一應(yīng)俱全的大教室,畫板顏料調(diào)色板齊全的畫室,能容納10余人的卡拉OK室……從門診大廳經(jīng)過(guò)兩道玻璃門和鐵門,記者來(lái)到廣州白云心理醫(yī)院青少年成癮行為科,眼前的小屋看上去特別溫馨。

9個(gè)月前,該科室正式成立,而今,保持平穩(wěn)而規(guī)范的運(yùn)行,護(hù)士站前的公告欄上,張貼著入住患者的日程作息安排表和考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。

最新調(diào)查顯示,大約有16.57%的國(guó)人受到各類精神障礙和心理問(wèn)題的困擾。心理健康,特別是兒童青少年心理健康,已日益成為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

日前,國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、中宣部、教育部等12個(gè)部委印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)——兒童青少年心理健康行動(dòng)方案(2019-2022年)》,提出到2022年底,各級(jí)各類學(xué)校要建立心理服務(wù)平臺(tái)或依托校醫(yī)等人員開(kāi)展學(xué)生心理健康服務(wù),學(xué)前教育、特殊教育機(jī)構(gòu)要配備專兼職心理健康教育教師。有專家指出,近年來(lái),兒童青少年心理健康形勢(shì)不容樂(lè)觀,此方案的最大亮點(diǎn)是將兒童心理健康體系建設(shè)落到實(shí)處。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前,我國(guó)已有近百家網(wǎng)癮戒斷機(jī)構(gòu),還有各種訓(xùn)練班、夏令營(yíng)等,但青少年成癮行為科卻有所不同,主要收治以青少年為主的游戲成癮、購(gòu)物成癮、賭博成癮等各類非物質(zhì)成癮患者。

臨近新年,青少年成癮行為科顯得有些“冷清”,在院青少年只有9人。9個(gè)月來(lái),已有約70人出院,絕大部分是18歲以下的青少年,其中單純游戲成癮的青少年約占67%,最小的10歲,最大的25歲,主要集中在12-16歲,男生約占八成。

廣州白云心理醫(yī)院青少年成癮行為科主任葉堅(jiān)分析,這些青少年大多從小學(xué)四年級(jí)以“學(xué)校作業(yè)布置在手機(jī)上”為由開(kāi)始使用手機(jī),剛踏入初中時(shí),容易出現(xiàn)與老師同學(xué)難以相處、成績(jī)波動(dòng)下滑等問(wèn)題,從而產(chǎn)生厭學(xué)心理,沉迷游戲。

“游戲成癮”是精神疾病

近年來(lái),除了沉溺于“王者榮耀”“吃雞”“三國(guó)殺”等網(wǎng)絡(luò)游戲之外,觀看游戲直播更使青少年難以自拔。

“我要給這個(gè)游戲主播刷飛機(jī)和游輪(打賞)”“我以后當(dāng)一名游戲主播”……當(dāng)深陷游戲和網(wǎng)絡(luò)直播等問(wèn)題發(fā)展到一定程度時(shí),將對(duì)生活、家庭和個(gè)人健康產(chǎn)生難以想象的傷害。

當(dāng)白云心理醫(yī)院的醫(yī)生第一次見(jiàn)到游戲成癮的少年小陳(因涉及隱私,本文中的未成年人均為化名,下同——記者注)時(shí),他的頭發(fā)又長(zhǎng)又亂,顯然很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有打理,嚴(yán)重駝背且高低肩,頸椎脊柱明顯側(cè)彎變形,按在手機(jī)屏幕上的兩根手指指關(guān)節(jié)粗大,指腹凸起,臉上滿是熬夜長(zhǎng)的暗瘡,身上一股餿味。“這是游戲成癮給他帶來(lái)最直觀的傷害。”他的母親搖著頭說(shuō),孩子成天不出門,手機(jī)不離身,已經(jīng)兩個(gè)星期沒(méi)有洗澡、換衣服了。

而另一位19歲的游戲成癮患者,偷偷從家中拿走20萬(wàn)元充值游戲。

事實(shí)上,游戲成癮與吸毒成癮相似,會(huì)出現(xiàn)為了獲得游戲資金而進(jìn)行偷盜、搶劫的情況。有研究者曾對(duì)游戲障礙患者進(jìn)行頭部掃描,發(fā)現(xiàn)他們的腦部結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,游戲成癮已對(duì)他們產(chǎn)生病理上的影響。

因此,對(duì)這類青少年進(jìn)行救治刻不容緩。由醫(yī)院收治游戲成癮患者,白云心理醫(yī)院走在了廣州市乃至廣東省的前面。2018年6月19日,世界衛(wèi)生組織宣布將“游戲障礙”即“游戲成癮”納入《國(guó)際疾病分類》,正式認(rèn)定“游戲成癮”為精神疾病,并制訂了診斷標(biāo)準(zhǔn),“這讓我們收治游戲成癮患者有據(jù)可循。”

2019年7月發(fā)布的《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》提出開(kāi)展心理健康促進(jìn)行動(dòng)、中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng),就兒童青少年心理健康,制定了面向2022年、2030年的階段性目標(biāo)。其中,到2022年,配備專兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例要達(dá)到80%以上。

在“游戲成癮”尚未列入疾病前,白云區(qū)心理醫(yī)院的門診就收到了100多位家長(zhǎng)的求助。機(jī)緣巧合下,廣州白云心理醫(yī)院了解到,日本一家醫(yī)療中心醫(yī)院住院部收治“游戲障礙患者”,便前往學(xué)習(xí),在實(shí)地考察其治療框架和療程安排經(jīng)驗(yàn)后,廣州白云心理醫(yī)院結(jié)合中國(guó)青少年的實(shí)際情況,籌建青少年成癮行為科,強(qiáng)調(diào)家人陪同青少年入院一同參與回歸期治療。9個(gè)月的實(shí)踐中,成效斐然。

家庭是青少年游戲成癮的重要因素

據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù),每天玩游戲12小時(shí)、持續(xù)12個(gè)月以上,是判斷一名青少年游戲成癮的“雙十二標(biāo)準(zhǔn)”。而事實(shí)上,孩子持續(xù)幾個(gè)月打游戲就讓很多家長(zhǎng)接近崩潰了。游戲成癮者往往對(duì)游戲失去自控力,日常生活以游戲優(yōu)先,過(guò)度沉迷導(dǎo)致無(wú)法自拔,社會(huì)功能受損。

在葉堅(jiān)看來(lái),影響青少年游戲成癮的關(guān)鍵因素莫過(guò)于家庭。“門診前來(lái)咨詢或治療的青少年中,80%以上都存在家庭教育方面的問(wèn)題。”

葉堅(jiān)表示,青少年之所以沉迷游戲,很大程度上是為了逃避現(xiàn)實(shí)中的不快,除了缺乏現(xiàn)實(shí)的交際往來(lái),游戲成癮患者往往更缺少家人的關(guān)注和關(guān)心。

在患者小黃眼中,父親是一個(gè)“經(jīng)常出差、可能一個(gè)月只見(jiàn)一次”的人。家人關(guān)心和教導(dǎo)的缺失,現(xiàn)實(shí)生活的不如意,使他選擇沉迷虛擬世界以獲得現(xiàn)實(shí)世界不能滿足的需求。

“他(小黃)打游戲打得很瘋狂,他媽媽帶他在醫(yī)院辦完住院手續(xù),他都渾然不知。”葉堅(jiān)回憶,辦完手續(xù),醫(yī)生收走手機(jī)的那一刻,“他開(kāi)始瘋狂地發(fā)飆踢門,看到誰(shuí)都像仇人,變得很暴躁、很有攻擊性。”這是成癮患者一般會(huì)出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)。1個(gè)月后,小黃母親來(lái)探望他時(shí)十分驚喜。“以前一邊打游戲一邊吼我們,叫他吃飯就一腳踢過(guò)來(lái),現(xiàn)在能靜下心來(lái)談心了。”

針對(duì)性的治療、家人的關(guān)心、彼此的傾聽(tīng),讓小黃逐漸戒掉網(wǎng)癮。2019年5月出院后,小黃成了一名外賣配送員。“現(xiàn)在我送外賣一直要用手機(jī)接單,但基本上不打游戲了,每天挺充實(shí)的,干得很開(kāi)心。”

此外,父母的婚姻關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題也可能是孩子游戲成癮的催化劑。一對(duì)從北方到廣州求醫(yī)的父母描述說(shuō),原本成績(jī)優(yōu)異、愛(ài)好廣泛的兒子小林從上中學(xué)開(kāi)始沉迷游戲,并且患有抑郁,多次試圖自殺。

醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小林的問(wèn)題,和其父母糟糕的關(guān)系密切相關(guān)。原來(lái),小林不愿意看到父母關(guān)系不好,害怕他們離婚,因此希望通過(guò)出格行為引起父母的注意,以消耗父母爭(zhēng)吵的精力,卻在不經(jīng)意中成為“問(wèn)題少年”。

父母的爭(zhēng)吵和不融洽的關(guān)系很大程度上影響了子女的心理健康,他們對(duì)孩子管教上的疏忽缺位,使孩子的成長(zhǎng)路上得不到支持和幫助,缺少鼓勵(lì)和肯定,導(dǎo)致一系列問(wèn)題。

因此,綜合各種影響因素和現(xiàn)實(shí)原因,青少年成癮行為科制訂了一套封閉式住院兩個(gè)月的治療方案,分脫癮期、康復(fù)期和家庭回歸期三個(gè)階段。其中,家庭回歸期的家庭治療是重中之重,要求父母一定要和孩子一起“住院治療”兩個(gè)星期,共同解決家庭問(wèn)題。

此外,臨床醫(yī)生、體能康復(fù)師、作業(yè)訓(xùn)練師等專業(yè)人員同時(shí)對(duì)游戲成癮者開(kāi)展藥物、物理、技能訓(xùn)練等綜合輔助治療,通過(guò)體能訓(xùn)練幫助他們強(qiáng)身健體,對(duì)肢體進(jìn)行矯正??剖业?00平方米公共室內(nèi)場(chǎng)地還設(shè)置了學(xué)習(xí)室、圖書室、畫室、健身房、卡拉OK室等,幫助患者正確地理解“玩”,更健康地“玩”。葉堅(jiān)解釋:“生活只剩下游戲一定程度上反映了患者不會(huì)‘玩’,不懂得如何正確地‘玩’,導(dǎo)致游戲成癮。”通過(guò)各種課程將成癮患者的注意力從線上拉到線下,培養(yǎng)他們多方面的興趣,從和游戲屏幕互動(dòng)轉(zhuǎn)換到現(xiàn)實(shí)生活中的人際關(guān)系互動(dòng)。此外,開(kāi)展團(tuán)體治療,設(shè)置雙人間,也讓患者學(xué)會(huì)和同伴相處,學(xué)會(huì)處理人際關(guān)系。

戒的是“癮”,而不是“網(wǎng)”

“戒網(wǎng)癮,戒的是‘癮’,而不是‘網(wǎng)’。”葉堅(jiān)介紹,當(dāng)患者處于住院的家庭回歸期時(shí),醫(yī)院會(huì)在一定的時(shí)間段內(nèi)歸還手機(jī)和電腦,讓孩子合理上網(wǎng),學(xué)會(huì)自我控制。“如今的生活無(wú)法離開(kāi)網(wǎng)絡(luò),不可能、也沒(méi)必要戒網(wǎng),讓孩子學(xué)會(huì)合理利用網(wǎng)絡(luò)才是最重要的。”

青少年成癮行為科護(hù)士長(zhǎng)劉春柳介紹,生活技能訓(xùn)練、閱讀寫作貫穿治療全程,幫助患者克服成癮行為所導(dǎo)致的心理問(wèn)題和精神障礙,更好地融入社會(huì)。“醫(yī)院沒(méi)有配備保潔人員,我們把清潔打掃衛(wèi)生作為治療手段,通過(guò)適當(dāng)?shù)膭趧?dòng)讓他們恢復(fù)生活自理能力。”

治療期間,小林的父母接受了醫(yī)生的夫妻輔導(dǎo),夫妻關(guān)系逐漸修復(fù)。“正常療程需要兩三個(gè)月,但他們?cè)谧≡旱牡?9天就出院了。”看到他們一家其樂(lè)融融地出院的場(chǎng)景,葉堅(jiān)很欣慰。“很多父母不認(rèn)為自身有問(wèn)題,所以問(wèn)題得不到及時(shí)處理,只有父母積極主動(dòng)參與,治療才能得到最佳效果。”

葉堅(jiān)說(shuō),“青春期階段的青少年不論在生理上還是心理上,都是一個(gè)矛盾體,出現(xiàn)任何問(wèn)題都有可能走上歧途。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)了解孩子的心理動(dòng)態(tài),及時(shí)引導(dǎo)和疏導(dǎo),高質(zhì)量、用心地陪伴,才能讓孩子健康成長(zhǎng)。”

根據(jù)我國(guó)剛剛出臺(tái)的行動(dòng)方案,到2022年底,50%的家長(zhǎng)學(xué)?;蚣彝ソ逃笇?dǎo)服務(wù)站點(diǎn)應(yīng)開(kāi)展心理健康教育;60%的二級(jí)以上精神專科醫(yī)院設(shè)立兒童青少年心理門診;30%的兒童??漆t(yī)院、婦幼保健院、二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神(心理)門診;各地市設(shè)立或接入心理援助熱線;兒童青少年心理健康核心知識(shí)知曉率要達(dá)到80%。

國(guó)家衛(wèi)健委疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,啟動(dòng)兒童青少年心理健康行動(dòng)就是為了確保到2022年實(shí)現(xiàn)上述階段性目標(biāo),應(yīng)對(duì)當(dāng)前兒童青少年心理行為問(wèn)題發(fā)生率和精神障礙患病率逐漸上升的挑戰(zhàn),形成學(xué)校、社區(qū)、家庭、媒體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)動(dòng)的心理健康服務(wù)模式,基本建成有利于兒童青少年心理健康的社會(huì)環(huán)境。比如,對(duì)于面臨升學(xué)的學(xué)生及家長(zhǎng)、處境不利的學(xué)生、一般不良行為青少年要進(jìn)行心理輔導(dǎo),必要時(shí)開(kāi)展心理干預(yù)。

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