2019年的醫(yī)療美容(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)美”)市場(chǎng)，見證了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美第一股的誕生，也揭開了整形日記造假、醫(yī)美速成班泛濫的黑產(chǎn)“面紗”。一面是井噴增長(zhǎng)的千億級(jí)繁榮市場(chǎng)，一面是魚龍混雜的行業(yè)亂象;一邊是資本追逐的熱點(diǎn)和風(fēng)口，一邊是野蠻生長(zhǎng)的生態(tài)與積弊。作為新經(jīng)濟(jì)的代表，醫(yī)美已經(jīng)走到了轉(zhuǎn)型、矯治與升級(jí)的關(guān)鍵路口。

醫(yī)美高科技噱頭真假難辨

在美容師冬冬的朋友圈里，打滿了各種醫(yī)美的真人廣告。半年前記者剛認(rèn)識(shí)冬冬時(shí)，她只是一位口碑不錯(cuò)的美容師，為客戶提供皮膚護(hù)理、保養(yǎng)、修飾、按摩、化妝等服務(wù)。

在接受所在機(jī)構(gòu)的短期培訓(xùn)之后，如冬冬這樣沒有任何醫(yī)療從業(yè)資格的美容師，也開始從事起“高段位”的醫(yī)美服務(wù)，雙眼皮手術(shù)、玻尿酸注射、肉毒毒素注射等項(xiàng)目均“手到擒來”。

據(jù)《中國(guó)醫(yī)療美容咨詢白皮書》數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來，醫(yī)美市場(chǎng)一直保持年復(fù)合增速40%的增長(zhǎng)，規(guī)模已經(jīng)遠(yuǎn)超千億級(jí)。記者居住的北京某小區(qū)附近，就聚集了凱潤(rùn)婷、藝星、梵麗等多家醫(yī)美機(jī)構(gòu)。而其他小型的美容美發(fā)店、美體館、連鎖生活類美容館等，也在經(jīng)營(yíng)著醫(yī)美生意。

記者了解到，到這些機(jī)構(gòu)打玻尿酸、瘦臉針、美白針的女性非常多，預(yù)約咨詢不斷，其中不乏高學(xué)歷人群。

從打玻尿酸、水光針、瘦臉針、美白針、隆胸、隆鼻、割雙眼皮到光子嫩膚、強(qiáng)脈沖光、“洗血”美容、水寶寶、超聲刀……越來越多打著高科技、新技術(shù)噱頭的醫(yī)美項(xiàng)目令人眼花繚亂、真假難辨，一步步攻破求美者的心理“防線”。

比如，市場(chǎng)上號(hào)稱抗衰零風(fēng)險(xiǎn)的“黑科技”超聲刀，術(shù)后就有可能會(huì)伴隨面部脂肪萎縮、皮膚組織凹陷等風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)了解，目前我國(guó)尚沒有“美容超聲刀”的產(chǎn)品作為醫(yī)療器械獲準(zhǔn)上市，但用于改善面部狀況的美容超聲刀已在美容機(jī)構(gòu)廣泛使用。

除了技術(shù)設(shè)備，假藥、過期藥、違禁藥等也是醫(yī)美的風(fēng)險(xiǎn)所在。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，以肉毒素為例，目前國(guó)內(nèi)許可流通使用的只有兩種品牌，且售價(jià)較高。因此，有的整形機(jī)構(gòu)會(huì)私下選用價(jià)格低廉的“進(jìn)口藥”，但這些藥沒有取得我國(guó)的藥物入市許可，屬于“假藥”，而這些“假藥”卻并不難找。龐大的市場(chǎng)需求催生了大量代購(gòu)產(chǎn)業(yè)，類似肉毒素、玻尿酸、蛋白線等進(jìn)口微整形材料的地下交易火熱。這些“假藥”中可能存在藥物含量標(biāo)注不明的情況，可能引發(fā)各種不良反應(yīng)，對(duì)用戶的健康造成影響。

過度營(yíng)銷存隱患

如今，醫(yī)美市場(chǎng)的“繁榮”遠(yuǎn)不止線下林立的機(jī)構(gòu)和門店，今年以來，互聯(lián)網(wǎng)“賦能”的醫(yī)美服務(wù)平臺(tái)風(fēng)起云涌，證明了中國(guó)醫(yī)美市場(chǎng)的巨大消費(fèi)潛力和增長(zhǎng)空間。

由龐大需求催生的線上線下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)美新業(yè)態(tài)，具有項(xiàng)目?jī)r(jià)格信息透明、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源流動(dòng)、履行一定把關(guān)責(zé)任的作用，但在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行操作中，也有一些平臺(tái)難以抗拒巨大利益的誘惑，淪為亂象藏匿之地，公信力“撲街”。

2019年12月，國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全通報(bào)中心發(fā)布通報(bào)，100款違法違規(guī)App被下架整改，因在違法違規(guī)采集個(gè)人信息，在用戶隱私與權(quán)益方面保護(hù)不力，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺(tái)更美App也上了整改黑名單。而在此之前，更美App所在的北京完美創(chuàng)意科技有限公司遭多位明星起訴網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)，多次涉嫌違規(guī)使用明星照片用于宣傳。

還有一些醫(yī)美App被媒體報(bào)道用戶在個(gè)人空間中以“分享”名義推廣和售賣違禁藥品等問題，變相做廣告，通過內(nèi)容引流直接變現(xiàn)。

也有報(bào)道指出，某些App平臺(tái)疑似存在競(jìng)價(jià)排名情況。有分析指出，一旦平臺(tái)唯利潤(rùn)考量，放松監(jiān)管，寬縱造假，就有引導(dǎo)入駐機(jī)構(gòu)多砸錢、高曝光、多獲客的嫌疑，會(huì)導(dǎo)致入駐機(jī)構(gòu)忽視服務(wù)質(zhì)量與人才培養(yǎng)，放棄本應(yīng)作為發(fā)展重點(diǎn)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

業(yè)內(nèi)人人士告訴記者，一臺(tái)兩萬元的整形手術(shù)，獲客成本是4000元至5000元，這意味著在這條“美麗”產(chǎn)業(yè)鏈上，主要利潤(rùn)仍集中于原材料等上游環(huán)節(jié)，下游醫(yī)療機(jī)構(gòu)受制于人力成本、獲客成本等，利潤(rùn)遭到大幅稀釋。

據(jù)了解，目前市面上的醫(yī)美機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)類型主要分為直客和渠道醫(yī)院。獲客方式主要包括線上新媒體獲客、美業(yè)渠道獲客、莆系廣告獲客、名醫(yī)IP獲客等。

隨著市場(chǎng)的爆發(fā)式增長(zhǎng)，醫(yī)美機(jī)構(gòu)越來越多，競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈。記者了解到，更多的機(jī)構(gòu)選擇通過醫(yī)美平臺(tái)砸錢營(yíng)銷賺流量，以高返點(diǎn)與平臺(tái)分紅，靠低價(jià)吸引顧客賺快錢。低門檻、低成本運(yùn)營(yíng)埋下的是低質(zhì)量、無序化發(fā)展的隱患。

根據(jù)藝星醫(yī)美向港交所提交的招股說明書，2017年藝星醫(yī)美銷售費(fèi)用為3.05億元，占同期毛利潤(rùn)比例高達(dá)55%;2015年、2016年，藝星醫(yī)美銷售費(fèi)用占毛利潤(rùn)的比例均超過60%。銷售費(fèi)用很大一部分是廣告投入。

“醫(yī)美行業(yè)看似暴利，但一半以上的利潤(rùn)要作為銷售費(fèi)用，再加上其他各項(xiàng)費(fèi)用，中小型醫(yī)美機(jī)構(gòu)日子并不好過”。北京一家醫(yī)美機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人在接受采訪時(shí)坦言。想要在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出，除了過硬的技術(shù)，要擴(kuò)大機(jī)構(gòu)的影響力和吸引更多的客戶，只有加大廣告投入。

支付的廣告費(fèi)越高，就會(huì)獲得更多流量。大多數(shù)機(jī)構(gòu)愿意砸廣告費(fèi)獲取流量。從2017年開始，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)美平臺(tái)的收入結(jié)構(gòu)從預(yù)定服務(wù)為主轉(zhuǎn)為以信息服務(wù)為主，也佐證了這一點(diǎn)。

“廣告占比逐漸升高，對(duì)于行業(yè)可能成為一把雙刃劍。”一位不愿透露姓名的分析人士認(rèn)為，醫(yī)美機(jī)構(gòu)迅速提高營(yíng)收和毛利的同時(shí)，廣告也會(huì)使平臺(tái)為了生存而失去作為資源方和需求方信息平臺(tái)的中立性和可信度。

而過度營(yíng)銷的“副作用”，往往會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故、消費(fèi)糾紛頻繁發(fā)生，不少醫(yī)美機(jī)構(gòu)也因?yàn)閺V告違規(guī)受到主管部門處罰。

為“效果”買單的是消費(fèi)者

在醫(yī)美市場(chǎng)上，專業(yè)人才短缺是目前制約行業(yè)發(fā)展的最大問題。根據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)，2019年,國(guó)內(nèi)衛(wèi)生部門注冊(cè)的醫(yī)美機(jī)構(gòu)有10000余家,而經(jīng)過逐級(jí)正規(guī)訓(xùn)練、達(dá)到衛(wèi)生部要求的整形外科醫(yī)生不足3000人。

“上世紀(jì)80年代，正規(guī)醫(yī)美從業(yè)者不足200人，現(xiàn)在醫(yī)美從業(yè)者以百萬計(jì)”。人民健康舉辦的健康中國(guó)人系列活動(dòng)之“保障消費(fèi)權(quán)益 醫(yī)美行業(yè)共治”座談會(huì)上，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形分會(huì)候任會(huì)長(zhǎng)江華指出，在“顏值經(jīng)濟(jì)”和對(duì)“美好生活”追求的雙重推動(dòng)下,醫(yī)美行業(yè)進(jìn)入了快速發(fā)展期。但這種爆炸性的發(fā)展帶來了人才短缺，供需急劇失衡等問題，高水準(zhǔn)醫(yī)生缺乏，一些未經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入行業(yè)填補(bǔ)需求空白，為醫(yī)療安全累積了隱患。

在這樣一種人才短缺的現(xiàn)狀下，醫(yī)美“速成”培訓(xùn)市場(chǎng)應(yīng)運(yùn)而生。

記者在網(wǎng)絡(luò)上搜索“微整形培訓(xùn)”看到，發(fā)布培訓(xùn)廣告的多是文化傳播公司、教育科技公司、健康管理咨詢公司、化妝品公司、醫(yī)美機(jī)構(gòu)。而據(jù)了解，目前國(guó)家和地方衛(wèi)生部門并未批準(zhǔn)任何除醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校以外的單位開展醫(yī)美培訓(xùn)。

在百度貼吧的“微整形培訓(xùn)吧”，記者發(fā)現(xiàn)關(guān)注人數(shù)達(dá)7萬多人、發(fā)帖量15萬+?；径际?ldquo;1對(duì)1真人模特教學(xué)”“小班精品課程”“針對(duì)無基礎(chǔ)學(xué)員”等內(nèi)容的帖子。

在培訓(xùn)招生的廣告中，機(jī)構(gòu)一般都會(huì)打出正規(guī)教學(xué)、頒發(fā)證書的宣傳，有些還放出學(xué)員實(shí)操視頻。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)大多設(shè)立在一線大城市，以注射類和手術(shù)類項(xiàng)目培訓(xùn)為主，一期培訓(xùn)費(fèi)用幾千到幾萬元不等。有的速成班內(nèi)，肉毒毒素注射課程只需學(xué)習(xí)兩小時(shí)，瘦臉、除皺等微整形技術(shù)全部囊括其中。

今年以來，醫(yī)美速成班亂象屢遭媒體曝光，受獲利豐厚、違法成本低等因素影響，有些剛畢業(yè)的學(xué)生未經(jīng)培訓(xùn)就敢拿起手術(shù)刀,即使是非專業(yè)人員也能夠進(jìn)入醫(yī)美行業(yè)行醫(yī)。一些黑診所里，有的“醫(yī)生”只是在“速成班”上了4到7天的課，就披上白大褂走上手術(shù)臺(tái)。

中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)曹德全在接受媒體采訪時(shí)表示，合格的整形外科醫(yī)生需要經(jīng)過近10年的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，要求較高。他指出，在醫(yī)學(xué)院校經(jīng)過5年的本科學(xué)習(xí)取得醫(yī)學(xué)學(xué)士后，多數(shù)還需進(jìn)行3年研究生階段的學(xué)習(xí)，再經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)、研修、培訓(xùn)，才能取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

缺乏專業(yè)知識(shí)的注射人員有時(shí)會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。據(jù)媒體公開報(bào)道，2016年，浙江安吉兩名女子因在美容店注射過量肉毒毒素引發(fā)全身中毒;2018年，重慶晨報(bào)報(bào)道了一名女子因注射過量肉毒毒素，全身乏力，“眼皮都睜不開”;2017年12月-2018年1月，江蘇省中醫(yī)院整形外科連續(xù)收治了6名因粉毒注射而出現(xiàn)問題的女性患者……

央視報(bào)道稱，醫(yī)美整形中90%的事故來自“三非”——非正規(guī)機(jī)構(gòu)、非正規(guī)醫(yī)生、非正規(guī)藥械。

業(yè)內(nèi)人士表示，消費(fèi)不當(dāng)不僅不會(huì)變美，還會(huì)傷及身心，如不加鑒別，為醫(yī)美亂象買單的最終還是消費(fèi)者。